Así fue como las EPS terminaron doblegándose ante Petro

Un verdadero baldado de agua recibieron esta semana millones de colombianos que el domingo habían salido masivamente a las calles a protestar contra el gobierno de Gustavo Petro, pero de manera especial por la ya hundida Reforma a la Salud presentada durante la actual legislatura, que contemplaba, entre otros aspectos, la desaparición de las EPS tal como se conocen hoy, pasando a convertirse en lo que el Presidente llama ‘gestoras de salud’.

Lo cierto es que estas empresas promotoras de salud, que administran billones de pesos del sistema, para prestar un buen servicio a los colombianos desde la gestión de la empresa privada, el miércoles 24 de abril llegaron a un acuerdo con Petro y su gobierno, donde aceptan lo que había sido rechazado por el Congreso y por millones de colombianos en las calles.

La Casa de Nariño informó que “las EPS y el Gobierno Nacional cerraron un acuerdo que da vía libre a una reforma a la salud tras diálogos que se vienen desarrollando desde hace unos días, cuando el presidente Gustavo Petro anunció que instalaba una nueva mesa de negociación con estas entidades”.

Sin duda una forma suave de entender que de esta manera las EPS le dieron la espalda a los colombianos y optaron por la fórmula fácil de defender sus ingresos, negociando con el gobierno las condiciones de un nuevo proyecto de reforma a la salud que se estaría radicando en la próxima legislatura.

Las EPS aceptaron convertirse en ‘Gestoras de Vida y Salud’ y renunciaron a conformar sus redes, una línea roja que ha mantenido el Gobierno desde que comenzó el debate sobre cómo reformar el modelo actual.

Las EPS se convertirían en Gestoras y su función estaría enfocada en los servicios de mediana y alta complejidad, para lo cual tendrían una UPC (lo que paga el sistema por cada paciente) diferenciada de la UPC de atención primaria, que iría principalmente a los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS). De esta manera, el Gobierno buscaría garantizar un enfoque mucho más centrado en esa atención primaria. En ese nivel primario, el acuerdo buscaría prohibir cualquier posibilidad de integración vertical, otra de sus líneas rojas.

Lo cual, palabras más, palabras menos, indica que el negocio se lo aseguran las EPS y ahora mejor que nunca, ya que se liberan de los ciudadanos más pobres que tendrán que acudir a los servicios de salud estatizados, es decir los de más baja complejidad y la prohibición de la integración vertical, solo desaparece en los niveles básicos de atención: es decir el negocio a las EPS les queda intacto.

Vale recordar que la integración vertical corresponde al concepto de que las EPS, mediante IPS propias atienden a sus pacientes, es decir se pagan ellas mismas la atención de los colombianos por las consultas, exámenes diagnósticos y servicios de hospitalización en clínicas propias.

La intención del gobierno desde el primer momento fue acabar con ese supuesto monopolio, por considerar que esa una forma de alimentar la voracidad capitalista de estas entidades, sin darle opción al ciudadano de elegir su prestador de servicio.

Pero, como se sabe, en este país los buenos servicios de salud son un privilegio reservado solo para las personas con alto poder adquisitivo, que se pueden dar el lujo de pagar costosas pólizas de medicina prepagada o desembolsar los recursos directamente a los mejores médicos y clínicas.

El sistema no es perfecto. Muchas personas saben el suplicio que hay que vivir para conseguir citas con especialistas, las largas esperas para procedimientos complejos y no tan complejos, algo que debería mejorarse, sin duda, pero no para peor, como lo planteaba la reforma hundida en el Senado que no tuvo en cuenta el clamor de los ciudadanos de a pie.

Ahora se da una ‘manguala’ entre Gobierno y EPS que abre el camino para que la esencia de esa reforma pueda transitar tranquilamente en el Congreso, donde muchos parlamentarios son financiados por las propias EPS que habían entorpecido el trámite de la que fracasó.

Los colombianos se sienten indignados con justa razón. ¿Saldrían de nuevo a marchar masivamente en defensa del sistema de salud, viendo cómo las EPS se le entregan al gobierno en defensa de sus propios intereses?

El comunicado en el que se dio a conocer el acuerdo fue firmado por los principales gremios (Acemi y Gestarsalud) además de por las cabezas de las EPS Sura, Nueva EPS, Salud Total, Compensar, Mutualser y Coosalud EPS.

Hay que decir que ese pronunciamiento precipitó la salida de Carmen Eugenia Dávila de la presidencia de Gestarsalud, el gremio que reúne a las EPS del régimen subsidiado, quien seguramente no estaba de acuerdo con lo pactado, al igual que millones de colombianos, hoy en medio de la incertidumbre por la forma impositiva con la que el gobierno intervino forzosamente las EPS más grandes del país (Sanitas y Nueva EPS).

Nadie sabe si la forma como las EPS acordaron con el gobierno, fue para evitar que se siguieran dando más intervenciones, que se veían venir, cortando el flujo multimillonario de recursos que van a parar a los bolsillos de los accionistas de estas entidades. Habrá que seguir vigilantes de este delicado proceso.